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半夏瀉心湯和生姜的區(qū)別(半夏瀉心湯和生姜瀉心湯的差別)

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中醫(yī)辯“生姜瀉心湯”和“半夏瀉心湯”

兩者的 病機(jī) 基本相同,都是 脾胃氣虛 ,熱壅氣滯。但 生姜瀉心湯 的病機(jī)除上外,尚有水食停滯。所以治療以和胃降逆,散水食,消痞氣為主。

生姜瀉心湯即是半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成,方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水氣而消痞滿,配合辛開苦降之品、補(bǔ)益脾胃之品,功用和胃消痞,宣散水氣。用治水熱互結(jié)于中焦,脾胃升降失常所致之痞證。

半夏瀉心湯和生姜的區(qū)別(半夏瀉心湯和生姜瀉心湯的差別)-圖1

兩者的病機(jī)基本相同,都是脾胃氣虛,熱壅氣滯。但生姜瀉心湯的病機(jī)除上外,尚有水食停滯。所以治療以和胃降逆,散水食,消痞氣為主。

半夏瀉心湯,生姜瀉心湯和甘草瀉心湯三方,均治胃氣呆滯,濕濁中阻,升降失常之心下痞硬,均體現(xiàn)了瀉心消痞之治。

處方:生姜瀉心湯 生姜15g,法半夏15g,黃連、黃芩各10g,黨參、炙草各15g,干姜10g,大棗15g(擎)。方解:方用生姜、半夏溫中降胃,以開相火下降之路。用黃芩、黃連,降相火降膽經(jīng),以收散漫之熱。

生姜瀉心湯中,干姜與生姜的用量比例是

《傷寒論》方之生姜瀉心湯 1 組成 生姜四兩,炙甘草三兩,人參三兩,干姜一兩,黃芩三兩,半夏半升,黃連一兩,大棗十二枚[1]。

半夏瀉心湯和生姜的區(qū)別(半夏瀉心湯和生姜瀉心湯的差別)-圖2

生姜(切)四兩 甘草(炙) 三兩 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏(洗)半升 黃連一兩 大棗(擘)十二枚 【煎服法】上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

【處方與加減】生姜12克,半夏10克,干姜10克,大棗10克,黃連6克,黃芩10克,黨參15克,白芍20克,炙甘草10克。【功效與用法】水煎服。主治慢性結(jié)腸炎。癥見腹痛,腹瀉,心下痞滿。舌質(zhì)淡,苔黃微膩,脈濡緩。

處方:生姜瀉心湯 生姜15g,法半夏15g,黃連、黃芩各10g,黨參、炙草各15g,干姜10g,大棗15g(擎)。方解:方用生姜、半夏溫中降胃,以開相火下降之路。用黃芩、黃連,降相火降膽經(jīng),以收散漫之熱。

比較半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯在用藥、功用、主治上的異同...

1、半夏瀉心湯,生姜瀉心湯和甘草瀉心湯三方,均治胃氣呆滯,濕濁中阻,升降失常之心下痞硬,均體現(xiàn)了瀉心消痞之治。

半夏瀉心湯和生姜的區(qū)別(半夏瀉心湯和生姜瀉心湯的差別)-圖3

2、甘草瀉心湯即半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成,方中重用炙甘草調(diào)中補(bǔ)虛,配合辛開苦降之品,故能用治胃氣虛弱,寒熱錯雜所致的痞證。

3、三瀉心湯:半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯,三個方劑差別不大,主癥多半是抓心下痞。壓痛沒有那么明顯的這種胃的地方的脹的感覺、悶的感覺,就是痞證。

4、除三黃瀉心湯,附子瀉心湯的另外三瀉心湯—半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯。主證都是有心下痞,悶而不痛。煮服法是先用比較多的水煮到六碗,把藥渣撈掉,煮湯水收到三碗即可。

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