本篇目錄：

• 1、12年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):喘病
• 2、羌附湯簡介
• 3、20210105附子湯,四逆湯
• 4、三十六,附子干姜類方
• 5、當(dāng)歸四逆姜附湯可以加生地嗎?
• 6、中草藥:附子的功效與作用

12年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):喘病

1、氣短喘病與氣短同為呼吸異常，但喘病以呼吸困難，張口抬肩，甚至不能平臥為特征；氣短亦即少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩擷肚，不象喘病呼吸困難之甚。

2、《醫(yī)宗必讀·喘》：“喘者，促促氣急，喝喝痰聲，張口抬肩，搖身擷肚。短氣者，呼吸雖急，而不能接續(xù)，似喘而無痰聲，亦不能抬肩，但肺壅不能下。哮者與喘相類，但不似喘開口出氣之多，而有呀呷之音，……三證極當(dāng)詳辨。

3、．辨證要點喘病辨證首應(yīng)分清虛實。呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力者為實喘，實喘病位以肺為主。

4、定義 哮喘是小兒時期常見的一種以發(fā)作性的哮鳴氣促，呼氣延長為特征的肺部疾患。哮指喉間哮鳴，喘指呼吸氣促。哮必兼喘，故通稱哮喘。發(fā)病情況 本病四季均可發(fā)病，尤好發(fā)于春秋兩季，秉承遺傳或為過敏體質(zhì)。

羌附湯簡介

1、功能主治 寒疝，小腹疼痛，泄瀉不止。4 苓術(shù)羌附湯的用法用量 水煎服。

2、【主治】冬月大寒犯腦，腦痛齒亦痛，名曰腦風(fēng)。 【加減】寒嗽，加佛耳草0.9克。提醒您：羌活附子湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。

3、古籍中的羌活黑附湯 《明醫(yī)指掌》：[卷六]頭痛證一 圣散，或芎芷散。大寒犯腦，令人頭痛，齒亦痛，羌活黑附湯。

4、主治 齒風(fēng)疼腫。3 芎附湯的用法用量 每服2錢匕，水1盞，煎至8分，去滓，熱嗽冷吐之。4 制備方法 上為粗末。

5、(《濟(jì)生方》羌附湯) 治肩背痛不可回顧，脊痛項強(qiáng)，腰似折，項似拔者：羌活、獨(dú)活各一錢，藁本：防風(fēng)、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荊子三分。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，空心食前。

6、治風(fēng)濕相搏，身體疼煩，掣痛不可屈伸，或身微腫不仁：羌活(去蘆)，附子(炮，去皮臍)，白術(shù)，甘草(炙)等分。每服四錢，水一盞半、生姜五片，煎至七分，去滓，溫服不拘時候。

20210105附子湯,四逆湯

1、四逆湯常識：基本都是久寒的病人，屬于雜病類醫(yī)久寒的時候加吳茱萸、生姜、附子，它還加酒，加六碗酒下去煮，這樣子效果比較足。手足厥寒，脈細(xì)欲絕”是非常標(biāo)準(zhǔn)的當(dāng)歸四逆湯證，“煩躁、嘔吐、頭痛”是吳茱萸湯證。

2、張仲景的四逆湯配方是附子一枚，生用，去皮，破八片（12克）；干姜一兩半（9克）；甘草二兩，炙（6克）。方劑出處：四逆湯，出自漢·漢仲景《傷寒論》。用法用量：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

3、張仲景的四逆湯配方是：附子（制）300g，干姜200g，炙甘草300g。為棕黃色的液體；氣香，味甜、辛。功能主治：溫中祛寒，回陽救逆。用于陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。

4、處方 炮附子半兩，炮姜半兩，白術(shù)1兩，甘草3錢，桂7錢。3 功能主治 傷寒寒結(jié)膀胱，臍似冰，飲水下焦聲瀝瀝，主脈沉，客脈滑者。4 附子四逆湯的用法用量 上(口父)咀。

三十六,附子干姜類方

1、姜附湯 【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。 【組成】干姜(炮)附子(炮，去皮、臍)甘草(炙)各等分 【用法】上哎咀。每服12克，用水225毫升，加生姜5片，煎至160毫升。去滓，空腹時溫服。

2、方解：本方為溫中祛寒代表方。方中干姜為君藥，辛熱以溫中祛寒。人參為臣藥，甘溫益氣、補(bǔ)氣健脾。脾虛易生濕，故以苦甘溫之白術(shù)健脾燥濕為佐藥；用炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥為使藥。

3、干姜60克 附子5克（生用）2 干姜附子湯的用法用量 水煎頓服[1]。上二味，以水300毫升，煮取100毫升，去滓，頓服。

當(dāng)歸四逆姜附湯可以加生地嗎?

1、直中陰寒用姜附四逆以回陽，惟恐藥之不力而變虛陽發(fā)露，陷陰之邪用當(dāng)歸四逆以通陽，仍須桂技湯，但去生姜加當(dāng)歸助芍藥以和營，細(xì)辛、通草助桂枝提出陽分，使陽邪仍以陽解。

2、當(dāng)歸和生地可以一起煲湯的，當(dāng)歸補(bǔ)血活血的作用，生地具有清熱涼血的作用，生地炭還具有止血的作用。具體需根據(jù)自身情況分析，針對性的治療。如果有身體不適癥狀，針對性的使用合適的藥物治療，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用為宜。

3、四逆散 陽郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。逍遙散 逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。

4、做法：上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

5、當(dāng)歸四逆湯方中當(dāng)歸既能養(yǎng)血，又能和血養(yǎng)血為君。桂枝溫通經(jīng)脈，以暢血行，芍藥益陰和營，二味相配，內(nèi)疏厥陰，調(diào)和營衛(wèi)為臣。細(xì)辛散表里內(nèi)外之寒邪，通草入經(jīng)通脈為佐。甘草、大棗溫養(yǎng)脾氣為使。

6、就發(fā)白或發(fā)紫發(fā)青，還有治凍瘡，用當(dāng)歸四逆湯。內(nèi)有久寒，身體內(nèi)寒氣支太久了，要加吳茱萸、生姜、附子、還加六碗酒下去煮，破陰實寒氣逼出去。厥陰經(jīng)關(guān)系到下腹腔的免疫機(jī)能，下腹腔的淋巴堵了，用當(dāng)歸四逆湯。

中草藥:附子的功效與作用

藥物功效：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散風(fēng)寒濕。主治病癥：亡陽欲脫，肢冷脈微。治療大漢，大吐，大下后，證見冷汗自出，四肢厥冷，脈微欲絕，亡陽欲脫的危重癥候。腎陽不足，陽痿宮冷。

用于痹痛 本品辛散溫通，有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜，可與桂枝、白術(shù)等同用，如甘草附子湯。

附子有補(bǔ)陽虛陽氣、畏寒助陽的作用：附子本身是為辛熱的中藥，可以通行中醫(yī)里講的經(jīng)道，對于驅(qū)逐寒濕風(fēng)邪、補(bǔ)陽虛有一定的作用。

附子的功效與作用就是可以散寒祛濕、補(bǔ)火助陽。附子作為藥材辛熱而烈。在中醫(yī)看來，附子是主心、脾和腎的，所以我們在平時選擇用附子來促進(jìn)健康，這對我們健康是會有幫助的，能很好的改善不適情況。

用治病態(tài)竇房結(jié)綜合征，能增強(qiáng)竇房結(jié)自律性，改善竇房傳導(dǎo)，是心率增加。2附子水溶性部分有明顯的強(qiáng)心作用，小劑量升壓，大劑量先降壓后升壓。3無肉類生物堿有止痛、抗炎作用。

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