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桂枝生姜醫(yī)案

經(jīng)方69:桂枝加龍骨牡蠣湯|桂枝湯證伴有胸腹動悸、易驚恐不安

經(jīng)方69:桂枝加龍骨牡蠣湯|桂枝湯證伴有胸腹動悸、氣上沖,以及易驚恐不安、失眠、睡眠淺、多夢、自汗、盜汗等。桂枝加龍骨牡蠣湯出自金匱要略,為桂枝湯的加味方,是瘦弱體質(zhì)的強(qiáng)壯方,神經(jīng)衰弱的安神方。

該方實(shí)為桂枝湯加龍骨、牡蠣而成,雖有桂枝,非治傷寒,此治虛勞也,乃仲景心法。

桂枝生姜醫(yī)案-圖1

桂枝6g 甘草12g 龍骨15g 牡蠣15g 三劑,藥后失眠證狀痊愈。 治療惡性腫瘤患者失眠35例(心陽虛型失眠患者)加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯方:桂枝20g 炙甘草10g 龍骨30g 牡蠣30g 黨參15g 赤白芍各10g 夜交藤30g 合歡皮30g,10d為一療程。

脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 【經(jīng)典配方】 桂枝,芍藥,生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨,牡蠣各三兩 【方證】虛弱體質(zhì),見精神亢奮、胸腹動悸、易驚、失眠、多夢者。

桂枝加龍骨牡蠣湯就是桂枝湯加減變化而來的代表方劑,其治療男科疾病、虛勞疾病的療效獲得了一致好評。

桂枝、芍藥、生姜各三兩(9g),甘草二兩(6g),大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩(9g)。用法 以水七升(700ml),煮取三升(300ml),分三次溫服。功用 調(diào)和陰陽,潛鎮(zhèn)攝納。

桂枝生姜醫(yī)案-圖2

寒性蕁麻疹的救星——“仲景群方之魁”桂枝湯!——羅大倫

1、要說起這個桂枝湯,來歷可了不起,它是醫(yī)圣張仲景寫的《傷寒雜病論》里面的第一個方子,被古代稱為 “仲景群方之魁” ,這個方子的妙處,可能三天三夜也說不完。我們只就著蕁麻疹來談?wù)勊挠锰帯?/p>

2、仲景群方之冠的方劑是桂枝湯。桂枝湯是《傷寒論》里的一個方,這個方子非常重要,是很多重要方劑的組成基礎(chǔ),被稱為《傷寒論》第一方、仲景群方之首。在《傷寒論》中,最早記錄桂枝湯的條文是“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。

3、桂枝湯為仲景群方之冠,其方證為頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔、苔白不渴,脈浮緩或浮弱,其病證機(jī)理是衛(wèi)氣不與營氣諧和,“衛(wèi)強(qiáng)營弱”。衛(wèi)為陽,有衛(wèi)外的功能;營為陰,有營養(yǎng)作用。

4、柯琴在《傷寒雜病論附翼》中稱桂枝湯為“仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也”,后代醫(yī)家將此方譽(yù)為“仲景全方之冠”。

桂枝生姜醫(yī)案-圖3

5、桂枝湯是張仲景開手第一方,柯琴在《傷寒來蘇集》,譽(yù)其為“仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也”。此方治療范圍不能囿于外感,亦可用于內(nèi)傷雜病。

6、筆者運(yùn)用經(jīng)方桂枝湯隨證加減,治療一蕁麻疹患者,療效頗佳。 患者,女,22歲,有吹冷風(fēng)后生蕁麻疹病史數(shù)年。

太陽中風(fēng)證——桂枝湯證

柯韻伯案:瘧疾、下利,只要出現(xiàn)太陽病的發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),用桂枝湯效果很好??马嵅秱畞硖K集》:“此條是桂枝本證,辯證為主,合此證即用此方,不必問其為傷寒、中風(fēng)、雜病也。

太陽中風(fēng)提綱:太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。成因是風(fēng)邪襲表。主證是發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮緩。

川桂枝三 生白芍三 生甘草錢半 生姜三片 紅棗六枚 [按 ]大論日:“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名中風(fēng)?!庇衷唬骸疤柌。^痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之?!庇^此二條,知桂枝湯證又名曰中風(fēng)。

為中風(fēng)為傷寒之誘起,是以太陽篇開始之第一方為桂枝湯,其方原為治中風(fēng)而設(shè)也。

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